Close
Закрыть

Артросиндесмология

Артросиндесмология (от греч. arthros — сустав, desmos — связка, logos — учение) — наука о соединениях костей.

Существуют два основных вида соединений костей — непрерывные (синартрозы) и прерывные (диартрозы или синовиальные соединения или суставы).

Непрерывные соединения

Фиброзные соединения — синдесмозы, или соединения с помощью соединительной ткани:

  1. Связки, ligamenta, — вид пучков коллагеновых и эластичных волокон. Могут быть длинные (несколько костей на большом протяжении) и короткие (соединение кости); внутрисуставные и внесуставные. Выполняют: удерживающую или фиксирующую роль; роль мягкого скелета, являясь местом начала и прикрепления мышц; формообразующую роль, когда они вместе с костями формируют своды или отверстия для прохождения сосудов и нервов.
  2. Мембраны, membranae, — вид межкостной перепонки, заполняющей, в отличие от связок, обширные промежутки между костями. Волокна в основном коллагеновые и располагаются в направлении, не препятствующем движению. Роль во многом сходна со связками.
  3. Роднички, fonticuli, — это соединительнотканные образования с большим количеством промежуточного вещества и редко расположенными коллагеновыми волокнами.
  4. Швы, suturae, — это тонкие прослойки соединительной ткани с содержанием большого количества коллагеновых волокон, располагающиеся между костями черепа. По форме бывают зубчатые, чешуйчатые и плоские. Служат зоной роста костей черепа и оказывают амортизирующее действие при движениях.
  5. Вколачивания, gomphosis, — соединения зубов с ячейками альвеолярных отростков челюстей с помощью плотной соединительной ткани, имеющей специальное название — периодонт. Выраженные амортизационные свойства.

Хрящевые соединения — синхондрозы:

  1. Гиалиновый хрящ — отличается большей упругостью, но меньшей прочностью. С его помощью соединяются эпифизы трубчатых костей и отдельные части тазовой кости;
  2. Фиброзный хрящ — в основном состоит из коллагеновых волокон, поэтому отличается большой прочностью и меньшей упругостью. Им соединяются тела позвонков. Сверху хрящевые соединения покрыты надкостницей и плотно срастаются с ней. Главное назначение синхондрозов — смягчение толчков и напряжений при сильных нагрузках на кость (амортизация) и обеспечение прочного соединения костей.

Соединения с помощью костной тканисиностозы — это самые прочные соединения из группы непрерывных, но полностью утратившие упругость и амортизационные свойства.

Прерывные соединения

суставы, или синовиальные соединения.

Сустав, articulatio, — это прерывное полостное соединение, образованное сочленяющимися суставными поверхностями, покрытыми хрящом, заключёнными в суставную сумку (капсулу), внутри которой содержится синовиальная жидкость.

Обязательные элементы сустава:

  • Суставные поверхности — это участки кости, покрытые суставным хрящом (чаще гиалиновым);
  • Суставной хрящ — прочно связан с костью, сглаживает неровности и шероховатости суставной поверхности, придавая ей большую гладкость;
  • Суставная капсула — это сумка, герметически окружающая суставную полость, прирастающая по краю суставных поверхностей. Внутри синовиальная жидкость — выпот плазмы крови и лимфы из окружающих капсулу капилляров — выполняет роль:
  • смазывает суставные поверхности (уменьшает трение при движениях, увеличивает скольжение);
  • смягчает нагрузку;
  • сцепляет суставные поверхности, удерживает их относительно друг друга; - питает суставной хрящ;
  • участвует в обмене веществ.
  • Суставная полость — это герметически закрытое пространство, ограниченное суставными поверхностями и капсулой, заполненное синовиальной жидкостью. В полости сустава давление отрицательное.

Кроме основных (обязательных), в суставах могут встречаться и вспомогательные элементы, которые обеспечивают оптимальную функцию сустава:

  • внутрисуставные связки;
  • внутрисуставные хрящи;
  • суставная губа;
  • синовиальные складки;
  • сесамовидные кости;
  • синовиальные сумки.

Движения в суставах могут осуществлятся только вокруг трёх осей вращения: фронтальной, сагиттальной и вертикальной, или своей собственной оси.

Классификация суставов

I По осям вращения — одноосные (цилиндрический и блоковидный), двуосные (эллипсоидный и седловидный) и многоосные (максимальное количество движений — шесть видов — сгибание, разгибание, приведение, отведение, круговое движение и вращение — по форме это шаровидный и плоский суставы);

II По количеству суставных поверхностей — простой (две) и сложный (несколько) суставы;

III По одномоментной совместной функции — комбинированные суставы — анатомически разобщённые, то есть находящиеся в различных суставных капсулах, но функционирующие только вместе.

Факторы, определяющие объём движений в суставах:

  • Главный фактор — разность площадей сочленяющихся суставных поверхностей (плечевой сустав — самый большой объём движений);
  • Наличие вспомогательных элементов;
  • Комбинация суставов;
  • Состояние капсулы сустава;
  • Укрепление капсулы сустава связками;
  • Мышцы, окружающие сустав;
  • Синовиальная жидкость;
  • Винтовое отклонение;
  • Атмосферное давление;
  • Состояние кожи и подкожной жировой клетчатки.

В системе органов опоры и движения соединения костей выполняют роль связующего звена между костями и мышцами. Они обеспечивают объединение отдельных костей в скелет, рост скелета, перемещение частей тела относительно друг друга, передвижение тела в пространстве, сохранение определённого положения тела и его устойчивости, предупреждение преждевременного изнашивания опорных структур и амортизирующее (рессорное) воздействие при движениях.

Конкретно все соединения костей в организме называются по совместимым структурам (например, грудино-ключичная связка) или по области человеческого тела (например, коленный сустав).